狂犬病,被誉为“不可治愈的疾病”,其恐怖之处在于感染后几乎无生还可能。那么,我们该如何从源头上避免这种可怕的疾病呢?
在我国,95%以上的狂犬病病例源于被狂犬咬伤,其余则是由猫或其它家养和野生动物的咬伤、抓伤引起。狂犬病毒主要存在于狂犬的唾液中。研究显示,一旦被咬伤,病毒首先在伤口周围繁殖,并侵入周围神经组织,随后以每天8~22mm的速度沿着外周神经向中枢神经系统进犯。病毒进入中枢神经系统后,狂犬病的症状便开始显现。狂犬病的潜伏期长短不一,短则10天半月,长则可达数年。潜伏期的长短受多种因素影响,包括机体的抵抗力、病毒数量、毒力大小、咬伤部位及伤口深浅等。
狂犬病的症状十分特殊,初期表现为伤口周围发痒、疼痛和麻痹。随着病情的进展,患者会出现疲乏、食欲不振、头痛、失眠、恶心等症状。随后,患者会进入兴奋状态,对声、光、风的刺激产生过敏反应,喉部有紧张感,常因大声、吹风等刺激而引发躁动和全身惊厥。恐水症是狂犬病的典型症状,患者闻水声或见水即出现咽喉或全身痉挛。疾病后期,患者逐渐安静,恐惧消失,痉挛停止,肌肉松弛,下颌下坠,口流唾液,反射消失,瞳孔散大,最终因呼吸和心力衰竭而死亡,无药可救。
预防狂犬病的关键在于接种狂犬病疫苗。目前有两种接种方法:(1)暴露前预防接种,即在被狂犬咬伤、抓伤之前接种疫苗。适用于常在野外工作的人员、乡村邮差、疫区旅游者、生活在狂犬病流行地区的群众以及犬类繁养场的工作人员。按0天、7天、21天接种3针狂犬疫苗,每针1.0ml,可获得1年以上的免疫力。(2)暴露后预防接种,即在被狂犬或其它动物咬伤、抓伤后,立即处理局部伤口,用肥皂水反复冲洗后,再用碘酊消毒数次。然后及时全程足量接种狂犬疫苗。一般在被咬伤者0天(第1天,当天)、3天(第4天,以下类推)、7天、14天、28天各注射狂犬疫苗1针,共5针。儿童用量相同。严重咬伤者(头面、颈、手指、多部位3处咬伤者或舔触粘膜者),除按上述方法注射狂犬疫苗外,应于0天、3天注射加倍量,并于0天注射狂犬疫苗的同时,用抗狂犬病血清(40IU/Kg)或抗狂犬病免疫球蛋白(20IU/Kg),侵润注射咬伤局部和肌肉注射。联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者,必须在全程疫苗注射完毕后,再加强注射2~3剂疫苗。即在全程注射第15天、75天或第10天、20天、90天加强注射1针狂犬疫苗,总共注射9或10针狂犬疫苗。
过去有一种观点认为,被狂犬咬伤后,若经过数月未见异常,则无需再用狂犬疫苗预防。然而,这一观点是错误的。据统计,大约有5%的狂犬病患者,其潜伏期超过12个月。因此,世界卫生组织建议,被狂犬咬伤数月后的患者,应进行上述救治免疫接种程序。